Проект "Грудное вскармливание"

О совместном проекте

Ротари клубов Снежинска (Россия) и Ливермора (США)

«Грудное вскармливание»

 

Население Снежинска – около 50 тыс. человек. Ежегодно в городе рождается 380 – 420 детей.

С точки зрения врачей недостаточный процент новорожденных детей нашего города получает наиболее ценный продукт, каким является грудное молоко.

Данный совместный проект ЦМСЧ-15 и Ротари клубов Снежинска и Ливермора состоит в изготовлении 6 стендов-плакатов для вывешивания в детской поликлинике и издании тиража 2-х брошюр по грудному вскармливанию, которые будут выдаваться мамам в роддоме при выписке. Мы запланировали издание брошюр тиражом 1000 шт. каждая с расчетом на 2,5 года.

Мы считаем, что акция необходима для того, чтобы ситуация с грудным вскармливанием младенцев изменилась в лучшую сторону.

Информация о пользе грудного вскармливания не является чем-то новым для нас. В начале минувшего XX века первые производители детского питания были вынуждены доказывать право и необходимость существования молочных смесей из коровьего молока: на естественном вскармливании до года, по данным известного педиатра Г.Н. Сперанского, в 1926 г. в Москве находилось около 98% младенцев. К концу столетия потребовались другие доказательства – необходимость вернуть матерям право и желание кормить своих детей грудью. Появилась нездоровая тенденция к отказу от грудного вскармливания, иногда «ради красоты» телесной, иногда по другим не совсем обоснованным причинам. Мы видим проблему в том, что, несмотря на очевидную пользу и преимущество грудного вскармливания оно стало непривлекательным для молодых мам. Не все молодые мамы осознают те проблемы, которые могут возникнуть у ребенка, мамы, и даже в семейных отношениях в том случае, если ребенок лишен грудного вскармливания.

 Многие молодые мамы ошибочно считают, что у них недостаточно молока, начинают искусственный прикорм и затем полностью переходят на искусственное вскармливание. Подлинный недостаток молока, или гиполактация, встречается крайне редко – всего у 2 – 5% женщин. Поэтому важно, чтобы у каждой молодой мамы были дома наши брошюры, в которых она или ее родственники могли бы найти советы, как правильно поступать, чтобы ребенок мог получать грудное молоко и правильно развиваться.

Что касается проблем здоровья младенцев, связанных с их вскармливанием, то врачи видят прямую связь ухудшения здоровья детей с отказом мам от кормления грудью. Те дети, которые не получают грудного молока чаще болеют расстройствами желудка, страдают аллергией, простудными заболеваниями, в том числе в этой группе чаще возникают воспаления среднего уха (отиты), у таких детей чаще бывает кариес молочных зубов.

Кроме чисто медицинских проблем в городе начали возникать проблемы социального плана, когда между мамой и ребенком теряется духовная связь. Известно, что в процессе кормления грудью между матерью и ребенком возникают особые очень близкие отношения, теплота которых сохраняется на протяжении всей дальнейшей жизни. В нашем городе с 1994 года возникла такая проблема, как социальное сиротство, когда детей при живых родителях приходится пристраивать в Детские Дома.

Одной из причин подталкивающих молодых мам к отказу от грудного вскармливания является реклама искусственного детского питания. Работа с молодыми мамами в дородовом периоде, в роддоме и во время патронажа после родов нацелены на то, чтобы научить мам правильно прикладывать детей к груди, ухаживать за своей грудью, чувствовать ребенка и это дает свои результаты. Однако, для того чтобы реально противостоять рекламе искусственного вскармливания, нужно чтобы в каждой семье были книжки о том, как малышу нужно именно мамино молоко. Яркие и трогательные стенды-плакаты в здании детской поликлиники также должны воздействовать на молодых мам: укреплять их уверенность в своих возможностях и в том, что их ребенку так же комфортно, как и малышам с плакатов, что и их ребенок окружен такой же нежностью и заботой, как на картинках.

 

Сотрудничество Ротари клуба и медико-санитарной части города Снежинска имеет уже большую историю. При создании Ротари клуба в Снежинске в 1998 году был задуман проект по передаче городу инвалидных колясок. В 2000 году этот проект был успешно осуществлен. Члены Ротари клуба участвовали в создании Центра «Женского здоровья». Одним из ярких совместных проектов ЦМСЧ-15 и Ротари клуба Снежинска является проект «Игрушки для Соколенка». «Соколенок» - это детский городской санаторий, который находился в живописной местности, в сосновом бору на берегу озера. Ротари клуб организовал в городе сбор игрушек, а во время праздника по их передаче, в котором участвовали и дети, и работники санатория, и телевидение, выяснилось, что санаторию нужны стройматериалы для подготовки детских площадок к летнему сезону. После этого Ротари клуб смог собрать необходимые строй материалы, и денежные средства, которых хватило и на подготовку площадок к летнему сезону, и на покупку новых развивающих игрушек для детей 5 – 7 лет.

 

В дальнейшем планируется продолжить сотрудничество, поскольку есть необходимость приобретения медицинского оборудования и желание поддерживать выпуск брошюр по грудному вскармливанию в таком объеме, чтобы удовлетворять сегодняшний прирост населения – около 400 детей в год.

 

Ротари клуб Ливермора является давним другом и партнером Ротари клуба Снежинска.  При реализации данного проекта Ротари клуб Ливермора оказал финансовую поддержку оплатив изготовление плакатов и печать тиража брошюр.

 

Роль грудного вскармливания

для правильного физического

и нервно-психического развития ребенка

 

Ребенок, получающий грудное молоко, начнет свою жизнь здоровым. Материнское молоко и молозиво, выделяемое в первые дни после родов, содержит все антитела, необходимые ребенку для защиты от большинства болезней в раннем возрасте.

- Кормление грудью создает условия для более тесного контакта матери и ребенка, формирует наиболее близкие их связи, сохраняющиеся на долгие годы;

- кормление грудью оказывает самое благоприятное влияние на развитие нервной системы ребенка и его психику;

- содержащиеся в материнском молоке биологически активные вещества, гормоны, ферменты обеспечивают правильное развитие всех систем и органов ребенка;

- присутствующие в молоке антитела и иммунные комплексы предохраняют ребенка от болезнетворных микроорганизмов и вирусов;

- дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже болеют в дальнейшем такими заболеваниями как атеросклероз, сахарный диабет, лейкоз, хронические заболевания органов пищеварения;

- женское молоко богато таурином (аминокислотой), ненасыщенными жирными кислотами, обеспечивающими развитие тканей мозга и формирование нормального интеллекта ребенка;

- кормление грудью полезно и для здоровья самой женщины: снижается риск развития мастита, у нее значительно больше шансов избежать заболевания раком молочной железы и женских половых органов;

- кормление грудью повышает сексуальную активность женщины;

- регулярное кормление грудью является естественным способом контрацепции.

 

 

Как правильно подготовиться

к кормлению грудью

 

Огромное значение имеет психологический настрой на грудное вскармливание как в период беременности, так и в период лактации. Хороший эффект даст аутогенная тренировка, когда мама проговаривает вслух:

«Я буду кормить моего ребёнка молоком с первой минуты, с первого часа, с первого дня жизни»;

«У меня будет столько молока, сколько нужно моему ребенку»;

«Я хочу кормить моего ребёнка грудным молоком. Я буду кормить его. Я должна кормить малыша год и даже больше»;

«У меня будет здоровый ребенок».

Это нужно повторять время от времени как заклинание. Практически каждая женщина способна к достаточной выработке молока.

 

 

Техника кормления грудью

Перед кормлением малыша грудь нужно обмыть прохладной водой и сцедить первые капли молока, обработав им сосок.

Принять удобную позу в спокойной обстановке, расслабив плечи, придав наиболее удобное положение ребенку. Ребенок должен находиться в полувертикальном положении – это профилактика попадания воздуха в пищевод. В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя можно кормить, лежа на боку.

Малыш должен обхватывать ротиком не только сосок, а весь околососковый кружок так, чтобы носик утыкался в мамину грудь и в тоже время свободно дышал, для чего маме придется поддерживать грудь.

Следите, чтобы ребенок не поджимал губки, иначе он будет заглатывать много воздуха.

После каждого кормления обмойте грудь водой и аккуратно промокните чистой салфеткой, сделайте воздушную ванну для груди.

 

Профилактика трещин сосков

Одна из распространенных причин возникновения трещин на сосках - неумелое кормление.

Старайтесь правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он захватывал сосок и околососковый кружок.

Если соски плоские или втянутые, то кормите через стеклянную прокладку (ее можно купить в аптеке).

Не отнимайте грудь силой после кормления, так как могут возникнуть трещины у основания сосков, которые с трудом поддаются лечению; чтобы ребенок сам выпустил грудь, слегка сожмите пальцами его носик и осторожно надавите на подбородок.

Если же трещины появились, необходимо сразу принять меры, иначе они могут привести к инфицированию всех долек молочной железы, к гнойному маститу и даже абсцессу.

В целях профилактики используется мазь, которая смягчает кожу и заживляет трещины сосков.

Кроме того, соски не должны быть влажными: после кормления нужно подсушить грудь, оставив ее открытой.

Не мойте соски с мылом - оно удаляет естественную смазку, высушивая кожу и приводя к се растрескиванию.

 

 

Как сохранить лактацию

Прикладывание малыша к груди через 30 минут после рождения.

Вскармливание по требованию ребенка.

Совместное пребывание матери с ребенком после рождения.

Не давать грудничкам какие-либо успокаивающие средства, имитирующие материнскую грудь (соски и пр.).

Отказ от любой другой пищи, кроме молока.

В период становления лактации лучше ничего не давать ребенку в качестве питья или докорма, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

Когда вы просто держите малыша на руках, прижимайте его к груди - тогда в молочных железах усиливается лактация.

 

 

У Вас мало молока?

Не все потеряно. Не торопитесь покупать смеси, просто расслабьтесь и... кормите малыша.

В первые недели при небольшом количестве молока допустимо кормить ребенка из обеих грудей, при этом ко второй груди его прикладывают только после того, как полностью опорожнилась первая, следующее кормление начинается со второй груди.

После родов могут возникнуть своеобразные кризы - опасные числа, кратные 7, 14, 21, 28 дням после родов, на третьем месяце кормления грудью. В организме начинают бороться 2 вида гормонов: «молочные» и «половые», которые эту выработку подавляют. Об этом нужно знать, тогда кризы можно спокойно пережить. В этой ситуации кормите малыша чаще.

Одной из самых распространенных причин для беспокойства и введения докорма для грудного ребенка являются подозрения на недостаток молока. Очень часто матери, которые только что выписались из родильного дома, жалуются: "У меня мало молока! Мой ребенок остается голодным!". Жалобы матерей на нехватку молока лишь в крайне редких случаях являются обоснованными. Чаще всего они связаны с отсутствием уверенности в своих силах и полном отсутствии знаний о поведении грудного ребенка, правилах грудного вскармливания, этапах становления лактации и т.д. Нередко жалобы матери на нехватку молока связаны со стремлением как можно скорее перейти на бутылочное кормление ребенка молочными смесями или кашами. Однако у этих матерей практически всегда бывает достаточно или даже много молока. Подлинный недостаток молока, или гипогалактия, встречается крайне редко - всего у 2-5% женщин. Поэтому при подозрении на недостаток молока не следует торопиться назначать ребенку докорм, а, прежде всего, разобраться в ситуации.

Чтобы проверить, достаточно ли молока получает ребенок, существуют простые и надежные тесты.

Тест на "мокрые пеленки". Чтобы выяснить, хватает ли ребенку молока, существует простой тест "проверка на мокрые пеленки". Важно знать, как часто мочит ребенок пеленки. Он должен мочиться от шести и более раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтого цвета. Если мама пользуется памперсами, то для проведения этого теста на сутки следует отказаться от их использования и перейти на пеленки. Пеленки считают в течение 1 суток, например с 9 до 9 часов утра или с 23 до 23 часов вечера. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и при этом мочиться за сутки не менее 6 раз, можно заключить, что ему хватает грудного молока. Если же малыш мочится более 10 раз в сутки, а то и каждые 10 – 15 минут, значит его потребность в молоке удовлетворена полностью.

Контроль веса ребенка. Убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока поможет взвешивание. Взвешивать малыша можно ежемесячно или раз в 2 месяца, а если что-то беспокоит, то и еженедельно. Здоровый ребенок при достаточном питании должен прибавлять в весе от 500 г до 2 кг ежемесячно или минимум 120 граммов каждую неделю. Частые контрольные взвешивания, производимые 1 раз в день или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания малыша: ведь он может в одно кормление съесть 10 граммов, а в другое 100. При этом частые взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего у матери нарушается лактация, и младенец начинает прибавлять в весе.

Если ребенок мало прибавляет в весе или теряет вес, но при этом у него частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки), значит, он получает достаточно молока и следует искать другую причину плохой прибавки в весе.

Если спросить у матери: «Почему Вы считаете, что у Вас недостаточно молока?» - она обычно называет следующие причины:

Ребенок слишком часто требует грудь;

Ребенок слишком долго сосет;

Ребенок просыпается ночью и просит есть;

У меня стала мягкой грудь и уже не наполняется молоком так, как раньше.

 

Давайте рассмотрим подробнее обоснованность этих жалоб.

Поведение ребенка. Как правило, жалобы относительно поведения ребенка, связаны с отсутствием неограниченного кормления по требованию. Мамы не знают, что малыш первого-второго месяца жизни должен часто прикладываться к груди, подолгу ее сосать и в том числе в ночное время. Частым называется прикладывание ребенка не реже 12-20 раз к груди, причем в отдельные дни малыш может прикладываться до 60 раз и сегодня это считается нормой. Продолжительным мамы обычно называют сосание груди более 10-15 минут. Сегодня средней нормой одного кормления, позволяющего полностью удовлетворить энергетические потребности младенца, считается 20 минут - 1 час. В отдельных случаях малыш может сосать, не останавливаясь, в течение 1,5 часов и это считается нормальным поведением. Как правило, приложившись к груди, малыш сначала сосет ее активно, затем через несколько минут засыпает, продолжая сосать грудь. Теперь, в состоянии дремы он может сосать, как угодно, долго.

Продолжительное сосание, частое прикладывание и ночные кормления, являющиеся не только нормой поведения грудного ребенка первых месяцев жизни, но и средством необходимым для стимуляции лактации, воспринимаются мамами с большой настороженностью. Многие из них задают вопрос "И что, он все время будет так долго и часто сосать?". Да, он должен долго и часто сосать первые 2 месяца жизни. Только к 3-4 месяцам у малышей устанавливается более определенный режим: 8-10 дневных кормлений и 2-4 ночных.

Если ребенок часто требует грудь, подолгу ее сосет, требует ночных кормлений и более 6 раз в сутки мочит пеленки - значит у матери достаточно молока и нет причин для беспокойства. Даже если малыш сосет грудь 20 часов в сутки - это нормально.

Изменение состояния грудной железы. Очень часто матери жалуются на недостаток молока, когда ребенку исполнилось 1-3 месяца. Это связано с тем, что они больше не чувствуют такого наполнения груди, как это было раньше. Однако такие изменения являются нормой и говорят лишь о том, что молочная железа адаптировалась к лактации. Теперь она вырабатывает молоко не заранее, а в момент прикладывания ребенка к груди. Для того, чтобы убедиться, что молока ребенку хватает можно провести тест на мокрые пеленки.

 

 

Для нормальной лактации с целью профилактики

лактостаза (застоя молока) кормящей матери рекомендуется:

- в первые 2-3 дня после рождения ребенка ограничить потребление жидкости (не более 500-700 мл в общем на эти дни);

в первые 2-3 дня не рекомендуется избыточное потребление пищи; очень важно не допускать запоров;

предпочтительна молочно-растительная диета (вареные овощи, кефир, простокваша, каши, творог, молоко).

 

 

При застое молока рекомендуется:

после кормления грудь должна опустошаться;

делать пальцевой массаж груди;

прикладывание к груди капустного листа: печеного лука в кожуре (прикладывать внутренней стороной лука в теплом виде);

применять компресс с медовой лепешкой (слой - мед, смешанный с мукой, марля, компрессная бумага или целлофан, шерстяной шарф); компресс с медом и творогом; компресс с камфарным маслом.

Мама должна продолжать кормить ребенка из груди, где развился застой молока.

 

 

Как правильно сцеживать грудное молоко и показания к сцеживанию

Чтобы не развился застой молока, необходимо грудь после каждого кормления опустошать, т.е. сцеживать грудное молоко.

Сцеживание должно быть щадящим;

нельзя дотрагиваться до соска и околососкового кружка (ареолы);

сначала нужно толкающим движением провести пальцами в направлении грудной клетки, затем от грудной клетки к соску, при приближении к ареоле надавливать;

повторяйте движения спокойно и ритмично, чтобы освободить полости от молока;

меняйте положение пальцев, перемещая их по кругу, чтобы выдавить молоко из всех долек;

не сдавливайте грудь, не вытягивайте сосок и грудь вперед - вы можете повредить ткани;

не делайте скользящих движений, иначе заболит кожа.

Если, по какой-то причине ребенок плохо берет грудь или не берет ее совсем, то в этом случае также необходимо сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из ложечки сцеженным молоком.

 

 

Противопоказания

раннего прикладывания к груди

Со стороны матери: серьезные заболевания почек, кесарево сечение, большая кровопотеря в родах, отрицательный резус-фактор, сахарный диабет, гнойно-воспалительные заболевания матери, гипертоническая болезнь второй степени, пороки сердца, тяжелая анемия.

Во всех этих случаях лучше посоветоваться с врачом.

 

Абсолютным противопоказанием является:

открытая форма туберкулеза;

сифилис;

оспа, сибирская язва, столбняк;

онкозаболевания;

хронические заболевания сердца, почек, печени.

 

 

Что противопоказано кормящим матерям

В период кормления грудью категорически противопоказан алкоголь, так как он попадает в молоко и отрицательно влияет на здоровье малыша.

Советуем вам не курить и не находиться в прокуренных помещениях.

Во время кормления грудью противопоказаны некоторые лекарства, поэтому, прежде чем принимать таблетки или микстуры, проконсультируйтесь с педиатром.

Постарайтесь вычеркнуть из своего рациона или сократить до минимума такие напитки, как: кока-кола, кофе, чай, какао. Откажитесь от шоколада, крабов, арахиса, креветок, раков. Не стоит есть лососевую и кетовую рыбу, икру, соленья и маринады. Исключите приправы, консервы, лук, чеснок, виноград, фруктовый йогурт, ограничьте яйцо, ржаной хлеб, цитрусовые, малину, клубнику.

 

 

Режим и питание кормящей женщины

В период кормления грудью организм женщины работает с полной отдачей. Поэтому маме необходимо правильное и здоровое питание. Необходимо есть как можно больше натуральных продуктов.

Кормящей матери необходим полноценный отдых (сон), прогулки на свежем воздухе по 2 – 3 часа в день. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, дневной отдых 1 – 2 часа в день.

 

Примерное меню:

 

ЗАВТРАК:	200 мл молока, фрукты, булочка или кусок белого хлеба с маслом или каша.
ВТОРОЙ ЗАВТРАК:	(12 ч) 250 мл натурального сока.
ОБЕД:	Бульон с вермишелью. Кусок отварной говядины с тушеными овощами (200г). Фрукты.
ПОЛДНИК:	200 мл молока, фрукты, булочка.
УЖИН:	Картофельное пюре (200 г.). Морковь (100 г.). Жареная колбаса (150 г.). Салат из свежих овощей. Фрукты.
ПЕРЕД СНОМ:	200 мл молока.

 

 

Из практики консультаций по грудному вскармливанию.

 

"У меня мало молока! Подскажите, что нужно выпить, чтобы молока прибавилось!" - такую просьбу, порой просто крик о помощи, постоянно слышат патронажные сестры консультирующие по грудному вскармливанию. Причем очень характерна такая вот потребительская позиция, упование на какую-то "волшебную таблетку", которую нужно выпить и все наладится. Очень часто проблема совсем в другом, и злоупотребление какими-либо молокогонными средствами не только не поможет, но способно нанести существенный вред. Вот пример история, которая могла бы закончиться совсем по-другому.

 

"Волшебный " чай

Молодая женщина по совету подруги купила травяной молокогонный чай, когда ее мальчику было всего 3 недели. Молока у неё хватало, особых проблем не было, но "на всякий случай, ведь малыш будет расти и ему понадобиться все больше и больше ", она начала его пить". Принимала регулярно, как витамины. Молоко текло рекой. Мамочка не заботилась о частом прикладывании к груди, о ночных кормлениях, правильном прикладывании и даже не знала о таких нюансах. Мальчик ел и спал по режиму, как привык в роддоме.

Ребенку было уже 2.5 месяца, когда вдруг все резко изменилось. Сбор кончился, а на новую порцию денег не хватало. Неожиданно для мамы отсутствие постоянного "допинга" для молока привело к его резкому уменьшению. Она обратилась к врачу, когда уже 3 дня ребенок почти не спал и постоянно просил есть. Она была в отчаянии и просила подыскать какой-нибудь местный аналог "чудо" сбора. После обучения правилам естественного вскармливания и недели упорного труда ей удалось восстановить лактацию, но уже не в прежнем объеме. Дело в том, что процесс образования молока зависит от гормонального баланса в организме женщины, любой молокогонный препарат, так или иначе, влияет на этот баланс. Такие встряски для организма не проходят даром, и поэтому для поддержания лактации на достаточном для ребенка уровне этой мамочке периодически приходится принимать гомеопатические препараты. Эта мама продолжала кормить своего ребенка грудью до 9 месяцев. Она рассказывала о своих успехах и, между прочим, сообщила, что подруга, которая в свое время посоветовала ей пить "чудесный" сбор перестала кормить грудью в 3,5 месяца, когда у нее кончились деньги.

Надеемся, что этот случай предостережет молодых мам от бездумного употребления специальных средств "для молока". Прежде чем что-нибудь принимать, сначала нужно разобраться, а что же на самом деле происходит.

Вот несколько типичных историй, которые демонстрируют, что же обычно принимается за недостаток молока, и как на практике применяются рекомендации, изложенные в этой брошюре.

 

Как же без воды!

Катя обратилась с жалобой на недостаток молока. Показателем этого она считала недостаточную прибавку в весе. И, действительно, девочка не только ничего не прибавила, но и к 2-ум месяцам потеряла около 30% от своего первоначального веса. Каково же было удивление врача, когда оказалось, что своего ребенка Катя активно допаивает водичкой, выпаивая до 500 г воды в день. Конечно, она считала, что кормит дочку по требованию, однако большая часть требований ребенка удовлетворялась водой! Испытывая чувство ложной сытости, ребенок, когда оказывался у груди, сосал вяло, неактивно, и, конечно же, получал недостаточно пищи. Стоило Кате перестать допаивать дочку водой, как картина резко изменилась. Девочка, до того только терявшая в весе, стала много и часто сосать маму. Посчитав мокрые пеленки, буквально через 2 дня Катя обнаружила, что ребенок высасывает достаточно молока (10 мокрых пеленок за сутки). Через неделю на контрольном взвешивании удивлялась вся семья — девочка прибавила за неделю сразу 200г!

Как видите, у Кати с молоком было все в порядке, она просто не умела правильно кормить грудью.

 

Куда оно убежало?

Марина обратилась к врачу, заливаясь слезами. "Помогите, у меня еще вчера было молоко, а сегодня его нет. Девочка все время плачет, молоко не идет, я не могу ничего сцедить! Куда оно делось?". Пришедшая патронажная сестра, увидела мирно спящую трехнедельную девочку и перепуганную маму. "Видите, она сейчас проснется, немного поест, а потом перестанет! "Действительно девочка проснулась, с явным удовольствием взяла грудь, пососала 20 минут и блаженно откинулась, улыбаясь маме. "Ну что это такое?" стала волноваться мама, - "видите, она не наелась". "Почему Вы так решили?"- "Она не засыпает!".

Из дальнейшей беседы выяснилось, что Марина привыкла к тому, что ее дочка сразу после кормления засыпает. Когда девочка впервые этого не сделала, Марина сразу же решила, что ей не хватает молока. Молока было в достатке, но от волнения оно не выделялось из груди мамы должным образом. В конце концов, ребенок кое-как пососал грудь, из которой мало что можно было получить, и утомленный заснул. Такая картина стала повторяться каждый раз, когда девочка проснется: сразу после сна - все хорошо - спустя полчаса - плачут обе и мать, и дочь, а молоко перестает течь. Сестра  объяснила Марине, что у нее все хорошо, просто ее дочка очень любознательная. Ей обязательно нужно немного "погулять" перед сном - посмотреть на маму, поулыбаться, пообщаться, и т.д. После небольшой "прогулки", она, скорее всего, еще немного поест и заснет. По мере взросления время "прогулки" будет возрастать и этого не нужно бояться, наоборот стоит порадоваться за такую прекрасную, развитую девочку. Успокоенная и обрадованная мама приложила девочку к груди, позабыв про то, что сейчас молоко не должно пойти — и о чудо! — молоко пошло, девочка поела и уснула.

На самом деле никакого чуда не было. Это явление называется нарушение рефлекса окситоцина. При страхе, испуге, напряжении, боли, перестает вырабатываться гормон окситоцин, который заставляет молоко вытекать. Часто говорят: "У нее от горя пропало молоко!". А молоко никуда пропасть не может! Если ребенок сосет грудь, молоко обязательно вырабатывается. Просто оно не может вытекать, и, если это продолжается долго, лактация действительно может угаснуть из-за длительного застоя молока. Справиться с этим явлением очень просто - нужно всего лишь успокоиться! Здесь поможет все - и беседа, и хорошая музыка, и теплая ванна, и стакан горячего чая, и небольшой массаж спины - вариантов много, главное - чтобы мамочка почувствовала расслабление и уверенность в себе, а потом ребенок довершит все остальное.

 

Обе груди хорошие и в обеих достаточно молока!

Мама Катя пожаловалась патронажной сестре, что малыш не сосет одну грудь и попросила, чтобы она помогла ей приложить ребенка к обеим грудям. "Мой мальчик сосет хорошо только правую грудь. В левой у меня молока нет, у нее очень плохой сосок". Когда сестра посмотрела на Катину грудь, то с удивлением обнаружила две совершенно одинаковые груди с плоскими сосками, и в той, и в другой есть молоко. Катя показала, как она кормит из правой груди. Малыш захватывал грудь неправильно, сестра научила маму, как правильно давать ребенку грудь. Все время пока он ел из правой груди, из левой по капелькам вытекало молоко". А теперь давайте, приложим ребенка к левой груди", - предложила сестра. "Но он не будет сосать из левой!" Все же Катя согласилась на уговоры сестры и переложила ребенка к левой груди. И вдруг сосок постепенно стал втягиваться, а молоко перестало капать. Малыш взял "плохую грудь" и начал сосать ее, но ничего не смог высосать и стал плакать, отталкиваясь от груди. Переложили ребенка обратно к правой груди. Пока он ее сосал, левая грудь опять пришла в норму, сосок вытянулся, и по каплям стало течь молоко. Сестра попробовала сцедить левую грудь — в ней было много молока. Как только мама переложила ребенка к этой груди, картина повторилась: сосок втянулся и моментально высох, молоко течь перестало. Сестре пришлось продемонстрировать эту картину Кате несколько раз, пока она сама не поняла, что своей уверенностью в том, что левая грудь "плохая" и ребенок ее не возьмет, она прекращает отдачу молока. "Что же мне делать?" Ответ: "Забыть про то, что левая грудь плохая. Обе груди хорошие и в обеих достаточно молока!"

Не просто вдруг взять и перестроиться, перестать сомневаться в своих силах, однако Катя справилась с этой задачей за 3 дня. На четвертый день, она позвонила и радостно сообщила, что сегодня у нее не было ни одного случая, когда ребенок отказался от левой груди.

Конечно, такие случаи просто подарок: одна единственная рекомендация и ребенок сразу чувствует себя лучше. Чаще приходится потрудиться подольше и врачам, и сестре и, главное, маме. Если у мамы проблемы - это всегда отражается на состоянии ребенка, поэтому мама должна действительно хотеть все наладить, изменить, тогда ее усилия не пропадут даром.

 

"Наголодался, бедняга!"

Когда Лена обратилась за консультацией, ее малышу был 1 месяц. За весь месяц он не прибавил ни грамма. Его прикармливали смесью, но это не улучшило положения. Однако этот малыш, периодически сосал грудь, хотя и без особого толка. Лена решила узнать, почему так происходит - может у нее нет молока? После консультации по грудному вскармливанию и обучения правильному прикладыванию к груди, малыш взял грудь так, как не брал ее никогда - "Так вот как он оказывается должен сосать!" - удивилась Лена. Сын не отпускал маму 20 часов. Периодически он задремывал, но сосок изо рта не отпускал, держал крепко, а если пытались забрать, сразу принимался сосать. "Наголодался, бедняга!" - решили домашние. С этого дня все потихоньку пошло на лад. Лена обучилась приемам ухода за малышом - купание, пеленание, ношение на руках. Первые 2 недели малыш прибавлял по 60 г в неделю. Но уже и это было огромным достижением по сравнению с месячным недобором веса. Следующие 2 недели прибавка составила 120 г в неделю. За третий месяц ребенок прибавил 1 кг 200 г. Лена только улыбалась - проблем с грудным кормлением она уже не боялась. К полугоду ее сын, находясь исключительно на грудном вскармливании, весил уже 8 кг 800 г.

Часто, начиная наконец правильно выполнять рекомендации по грудному вскармливанию, мамы ожидают немедленных результатов. Если у них достаточно молока, значит, ребенок должен сразу же восстановить все, что он потерял. Однако, как видно из случая Лены, если вскармливание налажено правильно, то улучшение идет постепенно, не сразу. Прибавка в весе зависит от многих факторов и ее отсутствие не всегда говорит о том, что молока не хватает. Это может быть реакцией ребенка на неправильно организованный уход, проблемы в семье, пауза перед следующей прибавкой, а может, просто ребенок болен.

 

Дорогие мамы!

 

Если вы будете придерживаться всех данных советов, то вырастите здорового, крепкого малыша. Удачи и здоровья Вам и Вашему малышу.